医院系统接口设计规范(医院接口改造说明)

网友投稿 592 2022-12-27


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本文目录一览:

电子病历的功能接口规范

1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS医院系统接口设计规范的新系统医院系统接口设计规范,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。
2.电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。 住院电子病历需
与HIS系统实现ADT(入出转)接口;
与HIS系统实现医嘱接口;电子病历可以有独立的医嘱录入系统,即独立的医生工作站;
与LIS系统实现检验报告接口,电子检验申请接口;
与PACS系统实现检查报告接口,电子检查申请接口;
与病案系统实现病案统计接口;病案统计一般独立于电子病历和His,数据来源于电子病历 His数据点;
如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口;
根据具体情况,还可能与手麻系统,ICU系统等有相应接口。 1.结构化存储
2.病历模板库
3.必填项检查
4.支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5.支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6.支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹
7.时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.
8.支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9.表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10.对用户输入的内容进行检查,包括:病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等 1.传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。
2.共享性好。常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。
3.存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。
4.使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。
5.成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。

医院信息发布系统的设计原则

多媒体信息发布系统力求设计的先进性、可靠性、实用性和可扩展性。同时体现以下原则:
通用性:能够实现规划馆的各种多媒体信息播放,兼容国内外大部分媒体标准
先进性:整个系统保持一定的先进性,采用的设备和技术是国际领先的
管理性:系统易于管理,功能完整,各种管理权限分配合理
实用性:系统各部分组件性能价格比高,易维护、易使用、运行费用低
扩展性:系统采用结构化设计,能够适应不断增加的扩展需求,当系统扩容时,只需简单增加硬件设备即可
灵活性:系统构成方式简单,功能配置灵活,充分利用现有的网络资源,不干扰现有其他部门业务需要
可靠性:多采用嵌入式系统,安全可靠性高
系统需要具备能在不同环境实现规划馆的各种多媒体信息播放,包括图文、音视频、直播内容等
整个系统保持一定的先进性,采用的方案、设备和技术是国内外成熟领先的
音视频媒体、文字等多媒体信息播出不受网络带宽影响,可以达到即发即播,也可以严格按照时间安排播出
对终端实现完全的远程集中管理和控制,同时各分控点可以依权限管理部分时间段,发布各自视音频信息,多级用户权限控制,能根据不同用户角色提供不同的操作界面视图,满足大型规划馆管理,功能权限分散,管理权限集中的特点。
硬件终端支持接口协议众多,可兼容多种显示设备,包括等离子显示器(PDP)、液晶显示器(LCD)、CRT显示器、投影显示、网络触摸终端、多屏幕拼接显示墙等;软件平台兼容多种外部实时信息接口
采用模块化设计思路,可提供客户化开发服务及多种选配模组
终端传输控制及内容推送协议公开,可支持第三方厂家有条件接入本终端平台
系统构成方式简单,功能配置灵活,服务器和终端设备皆可分组集群,充分利用现有的网络资源
系统在能够实现本地信息播放的同时,还必须支持远程的播放和管理,为以后各规划馆的联网和中心控制做准备
播放器均采用嵌入式系统,运行稳定可靠性高,不染毒、不死机
整个平台闭合运行,能对内容进行安全认证管理,充分保障播出安全

智能化系统的医院智能化系统

在医院设计的要求中,要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化,没有建筑智能化,就难以实现医疗现代化和病房家庭化。
由于智能化医院功能复杂,科技含量高,它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域,加之医学发展快,与各种现代的高新技术相互渗透和结合,都影响医院的功能布局的设计。如何进行医院的设计工作,已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。笔者结合自身从事医院工程的实践经验出发,对智能化医院的设计方案及其难点阐述和讨论。
智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的智能”功能,是智能医院中的特殊类别。
智能医院通常由三大系统组成,即通信自动化(CA),办公自动化(OA),楼宇自动化(BA),并将这三大功能结合起来,实现系统的集成。
在具体的设计中,智能医院通常包含下列若干弱电系统,信息通信;广播设备监控;公共安全管理;综合布线;办公自动化;系统集成。
智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能,虽然服务的对象和普通医院服务的相同,但在就医环境上是普通医院无法相比的,普通医院基本上无集中空调系统,热水供应系统,弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统,而智能化医院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计,以满足人们对心理的、生理的需求,同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计,病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数智能系统,实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。
智能化医院大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑,虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处,但由于其服务的对象不同,服务对象的目的不同,系统设计时表现出的侧重点自然有所差异,前者更多的强调围绕为病人服务的思想,比如:病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务,又考虑满足消防规范的要求;楼宇自控中结合医院的特点增加供热水管路的监控,供氧和吸引设备的监控;安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制,又满足消防规范对通道疏散的要求。此外智能化医院具有一些通常智能大厦没有的专用于医院病人服务的系统。
智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者,服务的对象就是病人,对楼内计算机局域网络功能的实施,对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求,相比那些只求虚名的“智能大厦”,更易进行系统集成,将更多的体现出智能医院的“含金量”。
在某医院智能化工程的初步设计中,弱电系统工程包括12个子系统:
* 综合布线系统
* 计算机网络系统
* 数字化医院
* 医院视讯系统
* 远程会诊系统
* 呼叫系统
* 屏幕显示系统
* 有线及卫星电视接收系统
* 公共广播系统
* 闭路监控及防盗系统
* 停车场管理系统
* 楼宇自控系统
笔者认为其中数字化医院、医院视讯系统和远程会诊系统是技术难点和科技含量较高子系统,下面重点阐述和讨论。 信息是信息革命和社会信息化进程中最重要的战略资源。信息化的程度与现代医院生存和竞争能力水准直接相关联。信息技术应用带来的直接利益是极大地提高医院运营的效益。
效益为中心的医院管理体制是新经济时代(即知识经济又称效益经济)产生的新的管理体制。效益为中心的医院管理体制包括了质量为中心和以病人为中心的管理系统。
效益为中心管理体制的有效运行需要医院信息系统的技术支持。效益为中心的管理体制的全面实行依赖于医院信息系统的全面建立和使用。
数字化思维和数字化管理模式是对于结果可以进行量化评估的思维和管理模式。它是有效地理解和运用效益为中心的管理体制的重要基础。
信息技术和信息系统不是一件工具或者一台仪器设备,它是一个高效运营的医疗结构的基础设施和基础结构
临床信息系统(Clinical Information System, CIS)和医院管理系统(Hospital Management System, HMS)一起构成医院信息系统(Hospital Information System,HIS)。
HMS是将医院作为一个经济经营体来进行管理和运作的系统。该系统由若干功能子系统组成。这些子系统包括财务管理系统,行政办公系统,人事系统等非临床功能子系统。有些方医院管理系统亦包含病人挂号系统等基本和简单的临床功能子系统。
CIS由处理临床信息的功能子系统组成。这些功能子系统包括门诊管理系统,病人护理和电子病历系统,医学影像系统,药房管理系统,实验室(化验)管理系统,远程管理系统,医学资料总库和信息集成与广域传播系统等。
科室级临床信息技术经过了20多年的发展,已较为广泛地在发达国家应用。全院或跨院级临床信息的技术发展在最近几年进入应用阶段并可望在今后十年左右进入广泛应用阶段。
CIS的出现,顺应了当前医院管理及整个医疗行业整合的大趋势。CIS是以医生工作站为核心,以医患信息为主要内容来处理整个医院的信息流程。这对于和医疗保险系统的连接,社区医疗的事例所需要交换的医患资料是相匹配的。同时,这一思路和当前国际上广泛使用的HL7标准的设计思想(医疗事件驱动Trigger Event )也是一致的。
目前医院信息系统的开发和生产厂商各自为政,也很少考虑到用户集成的需要,因此,其产品或者无法和其它系统集成,或者可以和其它系统集成,但是其数据交换的接口是厂商自己定义的。这样一来,就形成了各厂商“占山为王”的局面,给建立一个完整的、统一的医院信息系统带来了极大困难。困难体现在这么几点:要么各子系统根本无法集成,也无法形成一个完整的、统一的医院信息系统;要么各子系统都要和其它子系统用对方定义的接口标准交换数据,这样虽然能够形成一个完整的、统一的医院信息系统,但是集成的复杂度很高,开销也非常大,后期也不容易维护。
两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成,进而交换病人信息。各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的,才能降低标准取得的成本;所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的,才能降低集成的实施成本;所选择的标准必须是可靠,才能降低集成的维护成本。
集成将有三种以下模式:
* 单一厂商模式:优点是传统模式,无需集成,项目管理简单,技术复杂度低,节约经费;缺点是应用范围受限,功能受限,单点失误,单供应商风险,维护较差,维护费用较大,无法实现完整解决方案;
* 多厂商模式:优点是适合应用,系统水平高,容易修改,分散费用;缺点是厂商过多,选择困难,管理困难,技术复杂;
* 混合模式:分别选择单一厂家建设费用/财务管理系统、电子病历系统,多厂家建设其它系统;将整个系统进行有限划分,既保持了系统的灵活性,又限制了系统的复杂度。
笔者认为第三种模式比较合理,也适合国内的实际情况。
以往的国际CIS市场十分混乱,众多中小公司的小型产品充斥市场。由于没有好的总体规划,导致系统互连复杂、数据冗余、维护困难。
在选择子系统的接口标准时,推荐采用HL7。目前,国际上也普遍采用HL7作为医院信息系统的数据交换标准。
不是说使用HL7作为临床信息系统的接口标准,就能解决一切问题,好的标准还要好好地运用才能真正解决实际问题。在应用HL7的过程中也会面临不少挑战,其中最常见的挑战有:
医院,特别是医院的决策者对HL7的重要性要有充分认识。首先要认识到应用HL7的重要性和必要性。然后,构建医院信息系统时,将系统应用标准和接口规范统一到HL7。
临床信息系统供应商对HL7的支持。如果厂商不支持HL7,那么我们谈HL7只是“水中捞月”。从现阶段来看,绝大部分厂商的产品并不支持HL7,但是我们也看到很多厂商逐渐意识到支持HL7的重要性,并正在逐步地改进自己的产品以扶持HL7。在这一过程中,医院的推进起到很大的作用。
十五期间,我国医院信息化的重点将向临床信息系统(CIS)建设转移,大量临床系统需要与HIS(医院信息系统)集成,互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点,它可以节约大量资金,提高质量和可靠性,简化不同厂家系统互连的复杂度,提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3和HL(Health Level7,医院信息系统互连标准)。HL7是HIS(医院信息系统)集成的接口标准,是一个涉及广泛内容,将对整个HIS建设产生重要影响的标准,成为近年来国际上的热点。
HIS系统产品国内外品种繁多,GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场,质优价贵,仅有少数国内著名三级大医院采用。 医院示教系统是用于医院手术室手术过程的现场演播和记录,是提高医院医疗技术的重要手段。电视示教系统划分为二个区域,手术室、医技摄像区和教室演示区。由手术室采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方进行监视,并在监控机房对摄像机进行遥控操作,摄像机的控制线、视频线、电源线均由监控机房供给,画面经同轴电缆传送到演示教室的投影设备上,此系统通常附有双向对讲通话功能。摄像机与显示装置通常采用多头单尾的形式。
示教信号源数量设置,按某院方所定手术室2间,医技区3间。
双向视频通话慰视系统:按某院方所定完成8间产房有8间ICU病房的慰视。 远程会诊系统是为了增强医院间学术交流,寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊,或利用自己的专长帮助他人,是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室(主会场),内设一套远程医疗可视诊断系统,能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上,并具有语言交流功能。远程医院系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流。
四、医院视讯、远程会诊及CCTV监控报警系统
某医院设计方案将示教、慰视、远程会诊、监控系统融为一体。系统中由前端摄像机,监控室监视控制设备,报警探头,电源及其他附件等组成。
该系统设一个监控控制中心,同时预留3个分控中心接口,以便方便扩展院长等分控。
中心控制室可及时控制和监视医疗中心的情况,操作人员可在中心控制室内对医疗中心内外监控点的所有图像进行调用,监看,控制,对所有图像资料存储,检索。
预留分控中心也可控制和监视整个医疗中心的情况,预留的各分控键盘与监控中心的主控键盘功能相当,便于多级控制管理。
对主控键盘和分控键盘优先权予以定义和限制,确保重要人员优先对监控系统进行指挥。
示教系统由前端高速球及手推车中的高速球将整个手术过程摄制下来。
某医院示教、慰视、远程会诊及监控报警系统由固定摄像机及云台摄像机、矩阵控制主机、操作键盘、数字硬盘录像机、高清晰度监视器、红外报警探头、编解码器、供电电源等主要设备及信号传输媒介组成。
系统前端需配备室内摄像机、大厅出入口云台摄像机,要求摄像机分布合理,室内摄像机观察重点区域,大厅出入口云台摄像机要求全方位,能快速跟踪目标。
控制室的监视屏要对前端摄像机实行全范围监视,经矩阵控制进行时序切换或人工切换交替显示。监视优先级:火灾→偷盗→违纪:通过操作键盘任意切换所需画面。
系统支持网络互联及弱电系统有关接口、协议、数据库等方面的集成服务。该系统矩阵控制主机能通过与计算机多媒体系统联网,与火灾报警系统、防盗报警系统联动(配有与110报警系统联动接口),由计算机发出指令启动CCTV系统矩阵控制主机将相应的摄像机摄取的图像切换至详情监视器并可录像记录。
对系统中重点防范部位如收费窗口,财务室等进行重点防范。
该系统共有57路视频信号:其中主楼内共27路摄像机视频信号;医技区5路视频信号。主楼27路及门急诊楼7路摄像机视频信号通过视频电缆传送至主楼底层值班控制室的2台MD200智能字符叠加器,由字符叠加器送出的其中一路视频信号接入2台十六画面硬盘录像机进行录像,另一路视频信号输入至切换矩阵,再由切换矩阵输出至监视器上显示. 慰视系统共16路,点对点的信号传输到监控室的小型音视频矩阵,再由矩阵输出到监视器上。(配置话筒)远程会诊系统通过编解码器将数据流压缩打包,通过网络远程传输至分会场。主会场视频信号通过编码器压缩数据通过网络传输到分会场由解码器将数据解压在网上浏览。示教系统6路视频信号,其中移动式上1路信号直接输入到长延时录像机上。再由录像机输出到监视器上。其余5路信号通过8路硬盘录像机的网络串口输出到局域网,各教室通过IP地址搜寻查询所录过程。这是以网络为核心的系统,所有的子系统或设备均可挂上网运行,并通过网络完成信息的传送和交互,医院内部通过局域网运行;远程会诊系统通过广局域网运行;此时的监控装置完成基本监视与报警功能,网络通信实现命令传递与信息交换,计算机系统则统一整个综合数字网络管理系统的运行。其特点是可以实现综合性医院管理功能,从而有可能在图像压缩、多路复用等数字化进程基础上,实现将电视监控、示教、慰视、远程会诊这四要素真正有机结合在一起的综合数字网络,特别是将其建立在社会公共信息网络之上。 医院视讯系统和远程会诊系统是智能化医院的最有特色的亮点,也是“含金量”高的技术难点,已对国内外相关技术和产品深入的调查研究。

关于HIS~~医院管理系统

医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。
一个完整的医院信息系统(Integrated Hospital Information System,IHIS)应该既包括医院管理信息系统,又包括临床医疗信息系统,这是毫无疑义的。
医院管理信息系统所需要的资源较少,比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。
支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主,较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求,因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
从投入与产出考虑,多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS,能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说,以较少的投入,获得较大的收益。
当然,HMIS和CIS也不是截然分开的,HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息,特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。而CIS一旦建立,也往往会使HMIS工作的更准确和更有效率。
4.2计算机信息处理的三个层次
完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次:数据的收集过程;数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说,数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系;数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系;决策、支持过程则与高层领导相联系。
4.2.1 支持联机事务处理
通常,信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的,这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务,也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如:人事处要办理医院职工工资的调整与变化;总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放;病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱;护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单,并执行和记录这些执行的过程;而门诊的药房药剂士要为处方划价,要为病人配药和发药;门诊收费处则要完成划价收费业务,在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中,大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。
对于窗口业务人员来说,这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统,使他们凌乱的工作变的有条理,解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱,疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范,减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此,尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。
对于整个医院信息系统来说,窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如:办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息,同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度,HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。
4.2.2支持科室级信息的汇总与分析
医院的中层科室担负着繁重的管理任务,例如,医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施,医疗动态的监督控制,医疗质量的检查管理;人事处负责全院机构设置与调整,考勤考核,各级各类专业技术职务的评审;护理部负责全院护理工作的组织实施,全院护理质量的管理,护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化,中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析,用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况,据以做出计划,督促执行,产生报告和做出决定。
计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集,综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据,按照需要,对数据进行各种加工处理,产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如,统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据,来自收费处的病人收费数据,来自病案室的有关住院病人的诊断,手术等临床数据,定期的产生住院病人的动态报告,床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息,产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。
科室级的信息系统的特点是:
通常不与窗口事务处理工作相连系。
较少有实时的数据录入任务。
定期地对收集到的信息进行加工处理。
加工处理的算法通常是固定的。
目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。
4.2.3支持医院最高领导层对管理信息的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理,必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告,用以直接辅助医院最高领导层的决策,而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块:医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据,把全院各职能部门,包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面,各部门的信息沿二条主线-医疗、财务组合起来,提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段,满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是:
它不同任何具体的事务处理相连系,即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外,没有数据录入。
它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。
该系统产出的报表、报告是随需求而变化的,是不定期、不固定内容的。
该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。
该系统强调产生报告的形式,例如图形、图表……等,要灵活、通俗、易懂。
5.医院信息系统的特性
广义地说,医院管理信息系统是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。因此,它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性:
它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统
它们是以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的,可以提高综合管理水平,反映企业全貌,增强企业竞争能力,获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统
在系统内部按一定原则划分若干子系统(也可能在子系统之上加一层分系统),各子系统、分系统之间互有接口,可有效地进行信息交换,真正实现信息资源共享
它处理的对象即有结构化数据,也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响,即有静态的,也有动态的
开发难度高,技术复杂,周期较长
具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施
医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整个医院的运作效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。

一般his系统的模块组成及相互之间的关系

《医院信息系统》教学大纲
课程编码:11272014
课程名称:医院信息系统
英文名称:Hospital Information System
开课学期:9
学时/学分:20/1(其中实验学时: 6 )
课程类型:专业选修课
开课专业:信息管理与信息系统
选用教材:金新政主编:《医院信息系统》,高等教育出版社 ,2004.01 第一版
主要参考书:
1、 陈敏,金新政主编:《卫生管理信息系统》,高等教育出版社,2006.02年第一版
2、 李国红主编:《医院信息系统》,科学出版社,2004年版
3、 高燕捷,朱百钢著:《现代远程医疗与医院信息系统(HIS〕建设全书)式北京:光明日报出版社,2001.5版
4、 傅征主编:医院信息系统建设与应用,人民军医出版社,2002年版
执笔人:牟冬梅
一、 课程性质、目的与任务
医院信息管理是面向医药方向信息管理与信息系统专业开设的专业课。本课是既可为学生实际建设医院信息系统提供理论基础,同时也使学生对前期课程(管理学、信息管理基础、数据结构与数据库、计算机网络、管理信息系统)有更深刻的理解。本课程是面向医药方向信息管理与信息系统专业特色组成部分。
通过本课程的学习,同学们应系统掌握医院信息系统的基本理论,针对医院信息管理的具体实践问题,进行深入的思考。应全面了解医院信息标准化的现状和意义,掌握医院信息系统分析和设计的基本思路和基本方法,能完成医院信息系统基本功能的设计。
二、 教学基本要求
1、 全面掌握医院信息系统的概念、组成、作用、意义,对进行医院信息系统建设有全面认识。
2、 掌握医院信息系统的基本概念、基本理论、组成、作用及对自我业务促进和影响
3、 掌握医院信息系统建设的方法、组织、实施、开发过程和管理的基本要求;
4、 了解医院信息系统标准的基本概念;
5、 掌握医院信息系统的各模块组成和软件分类;
6、 注重培养学生的思维能力,采用理论与实践相结合,理论讲述与实践案例分析相结合的方法进行教学,培养和提高学生分析问题和解决问题的能力,使学生完成本门课程的学习任务之后,能够自觉地对实践中存在的问题进行反思并提出解决办法。
三、 各章节内容及学时分配
第一章 绪论(3学时)
教学目的与要求
通过本部分的学习,要求学生重点掌握医院信息系统定义、主要功能和应用范围;熟悉医院信息系统的信息分类和信息结构、医院信息系统的效益评价及医院信息系统基本功能规范;概括了解医院信息系统的历史发展。
教学内容
第一节 医院信息系统定义
一、医院信息系统的定义
二、医院信息系统的发展历史
三、实施医院信息系统的意义
第二节 医院信息系统的内容与功能
一、医院信息系统的基本内容
二、医院信息系统的主要功能
三、医院信息系统的信息分类与信息结构
四、系统定义字典和自定义字典
五、医院信息系统对运行环境的要求
第三节 医院信息系统的应用范围
一、 医院信息系统的主要应用范围
二、 从用户角度看医院信息系统
三、 从管理者角度看医院信息系统
第四节 医院信息系统基本功能规范
一、 总则
二、 数据、数据库和数字字典编码标准化
三、 门诊医生工作站分系统功能规范
四、 住院医生工作站分系统功能规范
五、 护士工作站系统功能规范
六、 临床检验分系统功能规范
七、 输血管理分系统功能规范
八、 医学影像分系统功能规范
九、 手术、麻醉管理分系统功能规范
十、 药品管理分系统功能规范
十一、 门急诊挂号分系统功能规范
十二、 门急诊划价收费分系统功能规范
十三、 住院病人入、出、转管理分系统功能规范
十四、 住院收费分系统功能规范
十五、 物资管理分系统功能规范
十六、 设备管理分系统功能规范
十七、 财务与经济核算管理分系统功能规范
十八、 病案管理分系统功能规范
十九、 医疗统计分系统功能规范
二十、 院长综合查询与分析分系统功能规范
二十一、 病人咨询服务分系统功能规范
二十二、 医疗保险接口功能规范
二十三、 社区卫生服务接口功能规范
二十四、 远程医疗咨询系统接口功能规范
考核要求
了解:医院信息系统的历史发展
理解:实施医院信息系统的意义及医院信息系统基本功能规范
掌握:医院信息的定义、内容、功能
第二章 医院信息系统的设计与开发(3学时)
教学目的与要求
通过本部分的学习,要求学生重点掌握医院信息系统开发方法、开发过程、建立和实施,;掌握医院信息的标准化,了解医院信息的标准化。
教学内容
第一节 医院信息系统的开发方法与过程
一、 医院信息系统开发方法的特点
二、 医院信息系统的开发方法及程序
三、 医院信息系统的可行性研究与开发计划
四、 医院信息系统的需求分析
五、 医院信息系统的设计
六、 医院信息系统的实现
七、 医院信息系统的组装测试
八、 医院信息系统的确认测试
九、 医院信息系统的使用和维护
第二节 医院信息系统的建立
一、医院信息系统建立的基础与准备
二、医院信息系统的组织与实施
第三节 医院信息系统的实施方案
一、医院信息系统的实施方案
二、医院信息系统网络实施方案
三、信息技术在医疗中的应用
四、基于数据仓库的医院决策支持系统的设计与实施
第四节 医院信息的标准化
一、 医院信息标准化的意义
二、 医院信息标准化的原则和内容
三、 医院信息标准化的现状
四、 HL7医院电子信息交换标准
五、 医学数字化影像通信标准(DICOM)
六、 国外其他相关标准
考核要求
了解:医院信息的标准化
理解:HL7医院电子信息交换标准
掌握:医院信息系统的开发方法、开发过程和建立实施
第三章 医院信息系统的管理(2学时)
教学目的与要求
通过本部分的学习,要求学生重点掌握目前医院信息系统管理的特点和要求,掌握医院信息资源管理的范围、控制方式。概括了解医院信息系统网络的安全管理。
教学内容
第一节 医院信息系统管理的特点与要求
一、医院信息系统管理的基本特点
二、医院信息系统管理的要求
第二节 医院信息系统管理规章制度
一、网络安全管理制度与规则
二、医院信息系统人员职责
第三节 医院信息资源管理
一、信息管理部门和总信息师
二、信息资源的控制方式
三、职责和分工
四、外部资源利用
第四节 医院信息系统网络的安全管理
一、概述
二、数据加密技术
三、防火墙技术
四、其他网络安全技术
五、安全管理措施
考核要求
了解:医院信息系统网络的安全管理措施
理解:医院信息系统管理的特点与要求
掌握:医院信息系统资源管理
第四章 图像存档与通信系统(4学时)
教学目的与要求
通过本部分的学习,要求学生重点掌握医学影像文档与通信系统的特殊性,掌握该类型存、取、传输与管理的方法,理解通信系统的建立和实现。
教学内容
第一节 图像存档与通信系统概述
一、 图像存档与通信系统的产生与发展
二、 与图像存档和通信系统相关的几个医学信息系统
三、 决定图像存档与通信性能指标的主要技术
第二节 图像存档与通信系统的组成
第三节 图像数据的存取
一、 医学成像方法
二、 数字化图像的获取方法
三、 图像和数据接口的工业标准
四、 图像的自动采集
五、 图像预处理
六、 图像压缩
第四节 图像存档与通信系统的通信网络
一、 应用背景
二、 设计要点
三、 图像存档与通信系统的网络设计
第五节 图像存档与通信系统的中心节点
一、 图像存储管理系统的设计
二、 系统结构
三、 系统软件
四、 数据库集成
第六节 图像显示与信息提取
一、 显示工作站硬件配置
二、 图像显示和处理
三、 信息提取和显示
第七节 图像存档与通信系统的实现
一、 图像存档与通信系统的实现策略
二、 应用举例
第八节 远程放射学
一、 远程放射学的定义及发展
二、 系统结构和组成
三、 服务模式和应用模型
第九节 图像存档与通信系统的发展
一、 发展趋势
二、 我国发展策略
第十节 图像存档与通信系统实例——VT-PACS/RIS
一、 系统功能
二、 系统结构
考核要求
理解:医学影像文档管理的特殊性
掌握:图像文档与通信系统的组成、建立及实现
第五章 现代远程医疗(2学时)
教学目的与要求
通过本部分的学习,要求学生重点掌握医院信息系统的实施方法和步骤及医院信息系统基础数据准备,掌握医院信息系统建设策略和总体规则,概括了解医院信息系统建设中的组织领域工作及作用。
教学内容
第一节 现代远程医疗概述
一、现代远程医疗的定义
二、现代远程医疗的发展历史
三、现代远程医疗的应用现状
四、现代远程医疗的发展前景
五、实施现代远程医疗的意义
六、现代远程医疗的组成
第二节 远程医疗通信及相关政策法规
一、电话通信信息网
二、无线通信信息网
三、通信方式与连接方式
四、传输线路与传输介质
五、信息交流网络
六、远程医疗相关政策法规
七、国外重要的远程医疗站点
第三节 远程监护
一、远程监护的概念
二、远程监护的意义
三、远程监护技术的主要应用领域
四、远程监护系统的特点
第四节 远程诊治
一、远程诊治的应用
二、远程会诊系统
三、远程咨询
四、远程手术
考核要求
了解:医院信息系统建设中的组织工作
理解:医院信息系统建设策略和总体规则
掌握:医院信息系统实施方法与步骤,基础数据的准备
第六章 医院信息系统建设典型案例分析(6学时)
教学目的与要求
通过本部分的实践教学,要求学生重点综合运用前期课程(数据结构与数据库、计算机网络、管理学、管理信息系统等)所积累的知识对医院信息系统进行系统分析和系统设计,要求学生掌握医院信息管理的主要功能,并在实验中培养独立分析问题,解决问题的能力。
教学内容
医院信息管理系统分析和设计。
考核要求
(1) 对该医院信息系统进行系统分析,包括组织结构分析、业务流程分析、数据流程分析,完成实验报告。(占总成绩的15%);
(2) 对该医院信息系统进行系统设计,包括系统的概要设计和详细设计,完成实验报告。(占总成绩的15%)
四、 实验:
1. 实验目的与任务
通过综合运用前期课程(数据结构与数据库、计算机网络、管理学、管理信息系统等)所积累的知识对医院信息系统进行系统分析和系统设计,要求学生掌握医院信息管理的主要功能,并在实验中培养独立分析问题,解决问题的能力。
2. 实验教学基本要求
运用前期课程“管理系统系统”讲授的系统分析和系统设计的原理和方法,对医院信息管理系统分析和设计,了解医院信息管理系统的特点和功能,掌握医院信息系统分析和设计的基本思路和基本技能。
3. 实验教材或指导书
张基温主编:信息系统开发案例(第三辑),清华大学出版社,2001年2月版
4. 实验项目一览表
序号 实验项目 内容提要 实验
类型 学时
分配 主要仪器
设 备 实验
地点 备注
1 医院信息管理系统分析和设计 (1)系统分析:组织结构、业务流程分析、数据流程分析
(2)系统设计:概要设计和详细设计 综合 6 计算机 计算机实习室 必修
五、 考核方式:
1. 理论考试:笔试(闭卷,占总成绩70%)
2. 技能测试:HIS数据及功能(实验报告,占总成绩30%)
六、 备注: 关于医院系统接口设计规范和医院接口改造说明的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。 医院系统接口设计规范的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于医院接口改造说明、医院系统接口设计规范的信息别忘了在本站进行查找喔。

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