本篇文章给大家谈谈医院系统接口设计方案范本,以及医院设计方案文本对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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接口测试方案怎么写
问题一:如何做接口测试 对于接口测试,首先测试人员要懂代码,你只需要知道接口的作用是什么就可以了(有文档更好,但大部分都没有);其次,自己去读开发的代码;然后,根据该接口功能及代码写测试用例;
用例设计:
1:写一个程序去调用该接口,看是否能够达到该接口所定义的功能
2:根据该接口参数,构造不同的用例,测试接口在参数合法及非法情况下能否达到预期效果
3:根据该接口中的逻辑,设计不同条件的用例,测试该接口实现代码的逻辑
4:进行容错及健壮性测试
5:静态检测代码,看是否有内存泄露、或永远走不到的分支、代码规范及逻辑是否合理。
6:对于一些接口,需要进行多线程测试
问题二:接口测试应该怎么做 对于接口测试来说,项目测试用例的重复运行首先是表现在单个测试用例的独立性方面的,也就是说,每一个测试用例的运行除了依赖被测对象和对应的数据库环境外,是不依赖于其他任何测试用例的,并且这个测试用例执行完毕后,对系统来说,也是没有任何痕迹的,这样就保证了每个测试用例运行时,都在一个干净的环境中运行。要实现测试用例的独立性,就必须对被测系统的设计有详细的了解,这样,不会出现测试用例执行后遗漏数据,环境未改变,另外,还需要对测试用例进行详细的设计。另外,要保证测试用例的重复使用,还需要做到测试用例的及时更新,在这个方面,我们是做接口测试的人会维护对应的系统的接口测试用例,要保证,代码每次更新,测试用例都必须全部执行通过。
接口测试用例的设计方法其实和功能测试用例的设计方法是类似的,因为接口是需要满足需求的,而接口测试所依赖的也是需求说明书,但是,因为接口测试毕竟是通过代码去测试代码,所以,为了保证覆盖率,可能会使用到单元测试的方法,具体的测试用例设计,我考虑的如下,请参考,如果有错误,一起讨论。
输入参数测试:针对输入的参数进行测试,也可以说是假定接口参数的不正确性进行的测试,确保接口对任意类型的输入都做了相应的处理:输入参数合法,输入参数不合法,输入参数为空,输入参数为null,输入参数超长;
功能测试:接口是否满足了所提供的功能,相当于是正常情况测试,如果一个接口功能复杂时推荐对接口用例进行结构划分,这样子用例具有更好的可读性和维护性。
逻辑测试:逻辑测试严格讲应为单元测试,单元测试应保持内部逻辑的正确性,可单元测试和接口测试界限并不是那么清楚,所以我们也可以从给出的设计文档中考虑内部逻辑错误的分支情况和异常; 异常情况测试:接口实现是否对异常情况都进行了处理,接口输入参数虽然合法,但是在接口实现中,也会出现异常,因为内部的异常不一定是输入的数据造成的,而有可能是其他逻辑造成的,程序需要对任何的异常都进行处理。
问题三:软件测试方法的接口测试 接口测试的英文是interface testing,接口测试测试系统组件间接口的一种测试。接口测试的好处:由于接口测试代码本身就是用junit(当然接口的类型不同,不一定是Junit来实现)来实现的,是属于自动化测试的范畴,因此必定也包含自动化测试所固有的优势。1) 提高测试质量软件开发的过程是一个持续集成和改进的过程,而每一次的改进都可能引进新bug,因此当软件的一部,或者全部修改时,都需要对软件产品重新进行测试。其目的是要验证修改后的产品是符合需求的,而当没有自动化测试代码时,往往会由于各种各样的原因,回归不充分,导致bug遗漏。2) 提高测试效率软件系统的规模越来越大,功能点越来越多,开发人员的自测或者测试人员的人工测试非常耗时和繁琐,势必导致测试效率的低下,而自动化测试正好解决这些耗时繁琐的任务,在对外接口功能不变的情况下,达到了一次编写,永久使用的效果。3) 提高测试覆盖通过手工测试很难测试到一些更深层次的异常和安全的问题,通过一些辅助的一些测试工具,能分析出代码的覆盖率,通过覆盖率的提高来提高测试的深度。4) 更好地重现软件缺陷由于每次执行都是相同的代码,一旦代码出错,必定回归出错5) 更好定位错误由于接口测试是一种自下向上的测试,因此一量出错,非常容易定位出错,不向系统测试那样了,一旦有Bug,需要几层验证之后才能确定出错位置6) 降低修改bug的成本接口测试基本和开发人员的编码平行工作,因此发现问题会比系统测试早很多,因此减少了修改bug的成本。7) 增进测试人员和开发人员之间的合作关系,测试工程师为了更好地开展工作,需要对开发技术有深入的理解和实践,有了与开发工程师更多的交流。8) 降低了项目不能按时发布的风险由于接口测试很早就介入,在提交给系统测试前对项目代码的核心模块已经做了详尽的测试,必定加速系统测试的时间,由此来保证项目的按时发布。9)提升测试人员的技能。做接口测试必须了解开发人员的开发流程和一些开发技能,也需要了解测试工具的一些使用方法和一些测试思想,提升了测试人员的技术附加值,提高了自身的竞争力。10)促使项目开发过程的规范化要进行接口,需要完善的文档进行保障,没有测试文档,接口测试将寸步难行,接口测试将增加开发过程规范化产出,而规范化产出也保证了项目质量。
问题四:如何做好接口测试? sgbtmy:基于selenium的自动化框架开发,我主要是想问一下,你的框架除了前台的自动化,后台的数据的测试是否集成在你的测试框架中? 小刀:你好,个人理解的你所说的后台的数据的测试是指的是对数据的校验,不知理解的是否正确,那么根据这个理解,我的解释是,在我们框架中,增加了很多的功能方法用来帮助进行自动化脚本的编写和结果校验,其中就包括后台数据校验方法,当我们的测试用例需要在后台进行数据校验的时候,调用这些数据校验方法即可。相当于是,前台页面操作的自动化是封装selenium的方法去操作页面,而对后台数据的校验是通过增加功能方法来实现的,可以理解为不同的两部分,但是在编写测试脚本的似乎,根据测试用例的设计,这两部分都可以拿过来使用。 不知道是否解答了你的疑问,如果没有,请你指出,谢谢你。 tjy688:你们做接口测试的流程一般是怎么样的? 小刀:接口测试的流程其实和功能测试的流程类似,因为接口测试依赖的主要对象也是需求说明书,所以,最初的流程就是参与需求讨论,评审需求。 需求确定以后,开发会根据需求进行接口设计,会产出接口定义,在开发设计过程中,有能力的话,可以给出一些针对设计的建议,提高可测性,针对需求及设计,进行测试计划,测试设计,然后还需要和配管确定测试环境相关的事情。 在开发完成接口定义之后,就根据需求文档及接口定义进行测试用例设计,测试用例设计主要从业务场景,功能,以及异常测试几个方面考虑。 测试用例设计完成后,针对测试用例进行评审,然后,如果开发代码部分可测时,即可进入测试了,因为是部分可测,可能会使用到mock方法。 已有测试代码时,就要进行测试代码的持续集成了,我们是使用hudson来进行持续集成的 在项目结束后,会对每个项目进行总结。 如果有问题,请指出,我们一起讨论。 xinhuayw:我想了解一下你们现在是怎样保证项目测试用例的重复运行的。 小刀:对于接口测试来说,项目测试用例的重复运行首先是表现在单个测试用例的独立性方面的,也就是说,每一个测试用例的运行除了依赖被测对象和对应的数据库环境外,是不依赖于其他任何测试用例的,并且这个测试用例执行完毕后,对系统来说,也是没有任何痕迹的,这样就保证了每个测试用例运行时,都在一个干净的环境中运行。要实现测试用例的独立性,就必须对被测系统的设计有详细的了解,这样,不会出现测试用例执行后遗漏数据,环境未改变,另外,还需要对测试用例进行详细的设计。另外,要保证测试用例的重复使用,还需要做到测试用例的及时更新,在这个方面,我们是做接口测试的人会维护对应的系统的接口测试用例,要保证,代码每次更新,测试用例都必须全部执行通过。 csun888:什么是接口测试,基础知识什么的讲讲吧! 小刀:你好,接口可以分下面几种 1、系统与系统之间的调用,比如银行会提供接口供电子商务网站调用,或者说,支付宝会提供接口给淘宝调用 2、上层服务对下层服务的调用,比如service层会调用DAO层的接口,而应用层又会调用服务层提供的接口,一般会通过 3、服务之间的调用,比如注册用户时,会先调用用户查询的服务,查看该用户是否已经注册。 而我们所要做的接口测试,先要了解是基于哪一种类型的接口测试,不同类型的接口测试方法可能是不一致的,总体来说,不管是那种类型,我们只要把被测接口当做是服务方,而把我们的测试手段当做是客户方,我们的目的就是,通过我们的测试手段,去验证服务端满足了他声明提供的功能。 至于说到具体的测试方法,协议的接口测试,一般会用jmeter去测试,jmeter的好处是不用写测试代码,直接使用jm......
问题五:如何做好接口测试 你好,个人理解的你所说的后台的数据的测试是指的是对数据的校验,不知理解的是否正确,那么根据这个理解,我的解释是,在我们框架中,增加了很多的功能方法用来帮助进行自动化脚本的编写和结果校验,其中就包括后台数据校验方法,当我们的
测试用例需要在后台进行数据校验的时候,调用这些数据校验方法即可。相当于是,前台页面操作的自动化是封装selenium的方法去操作页面,而对后台数据的校验是通过增加功能方法来实现的,可以理解为不同的两部分,但是在编写测试脚本的似乎,根据测试用例的设计,这两部分都可以拿过来使用。
问题六:怎么做接口测试,概念及常用方法小结 关于接口测试做些WEB与PC/移端相关该属于客户端与WEB端通信接口测试
问题七:如何做接口测试 对于接口测试,首先测试人员要懂代码,你只需要知道接口的作用是什么就可以了(有文档更好,但大部分都没有);其次,自己去读开发的代码;然后,根据该接口功能及代码写测试用例;
用例设计:
1:写一个程序去调用该接口,看是否能够达到该接口所定义的功能
2:根据该接口参数,构造不同的用例,测试接口在参数合法及非法情况下能否达到预期效果
3:根据该接口中的逻辑,设计不同条件的用例,测试该接口实现代码的逻辑
4:进行容错及健壮性测试
5:静态检测代码,看是否有内存泄露、或永远走不到的分支、代码规范及逻辑是否合理。
6:对于一些接口,需要进行多线程测试
问题八:java编写接口测试DEMO 10分 嗯 URLconnection 或者应用 apache 的开源包
问题九:联调测试方案以及测试报告如何编写? 集成测试,又称组装测试、联合测试、联调测试、子系统测试、部件测试。不同的称呼而已,侧重点在于模块间接口的正确性、各模块间的数据流和控制流是否按照设计实现其功能、以及集成后整体功能的正确性。写集成测试方案的建议:1)依据SRS和集成测试计划来编写,无冲突2)阐明测试对象3)划分测试层次4)确定测试策略5)根据策略细化测试项6)根据系统的需求,可能需要接口分析写集成测试报告的建议:1)集成测试概述2)集成测试时间、地点、人龚)集成测试环境4)总结和评价5)遗留问题报告6)附件以上只是本人对编写集成测试方案和集成测试报告的一些建议,具体内容可以根据项目进行补充,具体格式可以自由发挥。
问题十:如何写测试用例 java 测试用例设计和执行是测试工作的核心,也是工作量最大的任务之一。
测试用例(Test Case)目前没有经典的定义。比较通常的说法是:指对一项特定的软件产品进行测试任务的描述,体现测试方案、方法、技术和策略。内容包括测试目标、测试环境、输入数据、测试步骤、预期结果、测试脚本等,并形成文档。
测试用例编写准备
1
从配置管理员处申请软件配置:《需求规格说明书》和《设计说明书》;
2
根据需求规格说明书和设计说明书,详细理解用户的真正需求,并且对软件所实现的功能已经准确理解,然后着手制订测试用例。
测试用例制定的原则
1测试用例要包括欲测试的功能、应输入的数据和预期的输出结果。
2测试数据应该选用少量、高效的测试数据进行尽可能完备的测试。
用例覆盖
1正确性测试:输入用户实际数据以验证系统是满足需求规格说明书的要求;测试用 例中的测试点应首先保证要至少覆盖需求规格说明书中的各项功能,并且正常。
2容错性(健壮性)测试:程序能够接收正确数据输入并且产生正确(预期)的输出, 输入非法数据(非法类型、不符合要求的数据、溢出数据等),程序应能给出提示 并进行相应处理。把自己想象成一名对产品操作一点也不懂的客户,在进行任意操作。
3完整(安全)性测试:对未经授权的人使用软件系统或数据的企图,系统能够控制的程度,程序的数据处理能够保持外部信息(数据库或文件)的完整。
4接口间测试:测试各个模块相互间的协调和通信情况,数据输入输出的一致性和正确性。
5压力测试:输入10条记录运行各个功能,输入30条记录运行,输入50条记录进行测试。
6性能:完成预定的功能,系统的运行时间(主要是针对数据库而言)。
7可理解(操作)性:理解和使用该系统的难易程度(界面友好性)。
8可移植性:在不同操作系统及硬件配置情况下的运行性。
测试方法
1边界值分析法:确定边界情况(刚好等于、稍小于和稍大于和刚刚大于等价类边界值),针对我们的系统在测试过程中主要输入一些合法数据/非法数据,主要在边界值附近选取。
2等价划分:将所有可能的输入数据(有效的和无效的)划分成若干个等价类。
3错误推测:主要是根据测试经验和直觉,参照以往的软件系统出现错误之处。
测试用例的填写
1一个软件系统或项目共用一套完整的测试用例,整个系统测试过程测试完毕,将实际测试结果填写到测试用例中,操作步骤应尽可能的详细,测试结论是指最终的测试结果(结论为:通过或不通过)。
电子病历的功能接口规范
1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。
2.电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。 住院电子病历需
与HIS系统实现ADT(入出转)接口;
与HIS系统实现医嘱接口;电子病历可以有独立的医嘱录入系统,即独立的医生工作站;
与LIS系统实现检验报告接口,电子检验申请接口;
与PACS系统实现检查报告接口,电子检查申请接口;
与病案系统实现病案统计接口;病案统计一般独立于电子病历和His,数据来源于电子病历 His数据点;
如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口;
根据具体情况,还可能与手麻系统,ICU系统等有相应接口。 1.结构化存储
2.病历模板库
3.必填项检查
4.支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5.支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6.支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹
7.时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.
8.支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9.表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10.对用户输入的内容进行检查,包括:病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等 1.传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。
2.共享性好。常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。
3.存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。
4.使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。
5.成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。
怎么写 App 接口设计方案
编写接口设计方案头部必定是目录,要是在目录和正文中间插入本方案总设计师姓名和他的手机邮件等联系方式方便双方项目上对接自是极好的
一阐述面向的用户群和平台有哪些;
二要达到怎样的设计目标,如并发量,延迟等;
三设计的系统接口可能会有哪些问题和风险,基于以上,在进行设计过程中将会采用那些技术手段;
四是阐述一些接口命名规范,字段和数据长度限制规范,最大连接时间等;
在后面概述接口按业务或非业务分为哪几大块,订单一块,账户管理一块,日志一块,文件/图片一块;
接下来详述每块分别有哪些接口,具体如何定义的等等;
最后在阐述下整个系统与哪些第三方会有交集,这些接口提供方的公司名字?与这些公司的技术联系人是谁,联系方式是什么,与他们的数据通信方式是什么,他们的访问地址在何处,经过一系列测试后发现的延迟情况,安全问题等等,我方是如何解决的,在本次设计的接口中有哪些用到了这个第三方接口;
医院管道送药系统设计方案预留多大
医院药品配送物流信息系统的设计和应用陈敏亚CHENMin-ya;杨维军YANGWei-jun;施佳毅SHIJia-yi。南京医科大学附属无锡市人民医院
医院系统接口设计方案范本,无锡214000。摘要、目的。为优化医院药品采购供应流程
医院系统接口设计方案范本,提高采购、供应部门的工作效率。方法。与药品供应商共同开发WM S系统、并与医院HIS系统对接。实现信息交互。结果、充分利用医药物流的综合配送能力。帮助医院的采购、供应部门更方便的管理药品,更高效的处理业务。结论,该系统是我院构建现代药品供应链模式的创新举措、实现
医院系统接口设计方案范本了医院物流、信息流的一体化管理。为医院带来更大的经
济和社会效益。关键词、药品物流、WMS;闭环管理。供应链中图分类号,TP311文献标识码。A文章编号,1006-4311。2015、24-0063-02基金项目,无锡市医管中心智慧医疗项目、编号、YGZXZ1308。作者简介、陈敏亚。1969-。。女。江苏无锡人。高级工程师。学士,主要研究方向为医学信息。0引言目前医院内部对药品的管理已经比较规范,从药品入库、出库、各房领用、与医嘱的关联、库房月结、
盘点等都是通过相天的信息系统进行支撑。但与药品供应商之间的信息互通还存在着很大的问题。造成效率低下、库存不合理、药品短缺等现象,1、。南京医科大学附属无锡市人民医院近期通过医院药品配送物流信息系统的实施。提高
医院系统接口设计方案范本了药库房出入库的效率,同时解决了药品编码不统一及配送不及时等问题。效果1/6页明显。1目前存在的问题大部分医院药品配送的过程是。药库房根据库存做药品采购计划。供应商送货到药库房、库房工作人员进行入库处理。再由药房电领、药库房
做出库处理、2、。医院药库房与供应商之间还是依靠电话、邮件等方式进行交流,主要存在以下问题。①供应商管理方面、存在供应商沟通难、信息系统无法对接、供应商以帐结算困难、资金计划无法做等问题。在确定订货数量时,只能依据以往经验性数据和资料,3、。信息不能共享、致使渠道的透明度不高、增加了供应渠道中的不确定性。②配送环节方面。配送商繁多、药品编码不统一。流通环节多,配送不及时。信息不对称、4、03仓储管理方面。仓储用地紧张,药房领用手续复杂。院内拆零在在不同程度的非正常损耗。
2系统实施及主要功能目前医院药品配送物流常见做法有两种,一是医药公司ERP系统与医院HIS系统对接,实现动态的实时库存查询和下单,二是医药公司向医院提供WMS管理系统、实现医院药房的零库存。南京医科大学附属无锡市人民医院实施了第二种方法。由某一医药公司在医院药库房安装了WMS管理系统,并与HIS系统做了接口。药品配送物流信息系统在继承传统医疗机构内部药品管理信息系统管理功能的基础上、实现网上在线采购、包括供应商管理信息、采购单生成、订单发送、订单状态管理、在到货确认及发票管理等功能。
①系统根据库存满足的商品请货单生成新的采购计划。对于某些库存数低于设定的存库数值的药品进行提示警告。②药库信息与医院信息系统HIS对接。实现物流、信息流与资金流同步。2/6页③系统通过参数设置功能。精确库存管理、实时自动计算日均销量、补货量,下达补货命令,并按供应商生成补货订单,提高效率。④基于无线PDA的收货、退货盘点各业务、提高作业效率和准确率。
⑤实现医院的“零库存”管理,使医院药房人员的精力从药品的采购、供应、仓储上解放出来、更好的做好临床用药指导服务[5]0⑥由药品供应商负责对医院库存的信息化管理、减少医院的物流转移成本、体现医院药品采购中执照安全库存自动补货、降低物流管理成本。提高流通效率。3新模式的流程①医院的药品采购计划通过WMS系统生成,配送企业通过系统实时接受信息,并发布给相应的供应商。配送企业在规定时间内将药品配送到位。以保证各二级库库存始终处于白理的范围之内。
②药品配送时间和收验药品由物流系统根据指定直送到药房、送达后、二级库负责入库验收、用手持条码扫描设备扫描随货联上的条码、系统自动核对采购部门审核后的电子信息。完成验收后。完成二级库的入库确认手续、冲减库存。并及时完成药品入库手续。同时将入库记录发送到药库。药检室和药库按一定比例对送达药品进行抽查。查验记录作为评价供应商的依据之一。③费用结算和支付药库和各二级库每周将送达药品的票据汇总。发票、相对应入库单,后交采购办,按该院现行规定办理报支和费用结算子续。。图1,
4效果通过药品配送物流信息系统的实施。降低了医院药品的库存。同时。药品入库信息直接有系统生成,提高了工作效率。系统实现二级库直接配送的新模式。是对医院原有供应模式的创新优化。①降低医院药品库存,医院药品库存管理的目标是在避免缺货的前提下尽可能减低库存、适当增加周转速度、本系统的实施。库存状况时刻在二系统计算和监控下、保证安全存量。
获得预警,避免缺货。大幅度降低医院药品库存,减少资金占用和人力资源、提高药品周转率。②提高工作效率、医院HIS系统直接延用供货商提供的药品信息代码。入库明细直接系统生成、无需人工制单,提高工作效率,减少人工干预。降低错误率、提升工作质量。③药品闭环管理,因配送物流系统与医院HIS系统对接,实现了对医院药品流通业务过程的全面管理,突出了对关键流程的控制、体现了事前计划、事中监督、事后分析的闭环管理。该院通过运用电子商务、条形码、现代物流、库存用量预测管理等
···多项新技术,建立了药品配送物流信息系统、基本实现该院物流、信息流的统一。在下一步的工作中,要加强资金流信息整合的开发。为最终建立完整的药品采购、供应、结算的信息4/6页系统作出努力,帮助医院提高管理、降低成本、提升价值,形成核心竞争能力。参考文献、[1]曾智,杨悦·我国药品供应链管理研究综述[J]·中国医药指南、2013,34,11、:58-62.[2]彭红波,陈凯立,阮淑影.浅析中山市人民医院物资供应零库存理的实现[J].医学信息。2008。210.011_012
[3]阮列敏,吴斌。殷一栋.医院药品数字化管理模式的网络平台研究[J]现代实用医学。2009。21、7。:793-794.[4]龙玉琼,黄健、卜莹慧。等.医院对医药公司药品配送质量评估体系的建设[J].中国药业,2012,21、18。,13-14.(5)郭绍来。刘皈阳。郭代红、等.药品供应物流保障系统的研究与实现[J].中国药物应用与监测。2008、5。5。、13-15.
智能化系统的医院智能化系统
在医院设计的要求中,要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化,没有建筑智能化,就难以实现医疗现代化和病房家庭化。
由于智能化医院功能复杂,科技含量高,它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域,加之医学发展快,与各种现代的高新技术相互渗透和结合,都影响医院的功能布局的设计。如何进行医院的设计工作,已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。笔者结合自身从事医院工程的实践经验出发,对智能化医院的设计方案及其难点阐述和讨论。
智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的智能”功能,是智能医院中的特殊类别。
智能医院通常由三大系统组成,即通信自动化(CA),办公自动化(OA),楼宇自动化(BA),并将这三大功能结合起来,实现系统的集成。
在具体的设计中,智能医院通常包含下列若干弱电系统,信息通信;广播设备监控;公共安全管理;综合布线;办公自动化;系统集成。
智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能,虽然服务的对象和普通医院服务的相同,但在就医环境上是普通医院无法相比的,普通医院基本上无集中空调系统,热水供应系统,弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统,而智能化医院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计,以满足人们对心理的、生理的需求,同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计,病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数智能系统,实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。
智能化医院大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑,虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处,但由于其服务的对象不同,服务对象的目的不同,系统设计时表现出的侧重点自然有所差异,前者更多的强调围绕为病人服务的思想,比如:病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务,又考虑满足消防规范的要求;楼宇自控中结合医院的特点增加供热水管路的监控,供氧和吸引设备的监控;安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制,又满足消防规范对通道疏散的要求。此外智能化医院具有一些通常智能大厦没有的专用于医院病人服务的系统。
智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者,服务的对象就是病人,对楼内计算机局域网络功能的实施,对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求,相比那些只求虚名的“智能大厦”,更易进行系统集成,将更多的体现出智能医院的“含金量”。
在某医院智能化工程的初步设计中,弱电系统工程包括12个子系统:
* 综合布线系统
* 计算机网络系统
* 数字化医院
* 医院视讯系统
* 远程会诊系统
* 呼叫系统
* 屏幕显示系统
* 有线及卫星电视接收系统
* 公共广播系统
* 闭路监控及防盗系统
* 停车场管理系统
* 楼宇自控系统
笔者认为其中数字化医院、医院视讯系统和远程会诊系统是技术难点和科技含量较高子系统,下面重点阐述和讨论。 信息是信息革命和社会信息化进程中最重要的战略资源。信息化的程度与现代医院生存和竞争能力水准直接相关联。信息技术应用带来的直接利益是极大地提高医院运营的效益。
效益为中心的医院管理体制是新经济时代(即知识经济又称效益经济)产生的新的管理体制。效益为中心的医院管理体制包括了质量为中心和以病人为中心的管理系统。
效益为中心管理体制的有效运行需要医院信息系统的技术支持。效益为中心的管理体制的全面实行依赖于医院信息系统的全面建立和使用。
数字化思维和数字化管理模式是对于结果可以进行量化评估的思维和管理模式。它是有效地理解和运用效益为中心的管理体制的重要基础。
信息技术和信息系统不是一件工具或者一台仪器设备,它是一个高效运营的医疗结构的基础设施和基础结构
临床信息系统(Clinical Information System, CIS)和医院管理系统(Hospital Management System, HMS)一起构成医院信息系统(Hospital Information System,HIS)。
HMS是将医院作为一个经济经营体来进行管理和运作的系统。该系统由若干功能子系统组成。这些子系统包括财务管理系统,行政办公系统,人事系统等非临床功能子系统。有些方医院管理系统亦包含病人挂号系统等基本和简单的临床功能子系统。
CIS由处理临床信息的功能子系统组成。这些功能子系统包括门诊管理系统,病人护理和电子病历系统,医学影像系统,药房管理系统,实验室(化验)管理系统,远程管理系统,医学资料总库和信息集成与广域传播系统等。
科室级临床信息技术经过了20多年的发展,已较为广泛地在发达国家应用。全院或跨院级临床信息的技术发展在最近几年进入应用阶段并可望在今后十年左右进入广泛应用阶段。
CIS的出现,顺应了当前医院管理及整个医疗行业整合的大趋势。CIS是以医生工作站为核心,以医患信息为主要内容来处理整个医院的信息流程。这对于和医疗保险系统的连接,社区医疗的事例所需要交换的医患资料是相匹配的。同时,这一思路和当前国际上广泛使用的HL7标准的设计思想(医疗事件驱动Trigger Event )也是一致的。
目前医院信息系统的开发和生产厂商各自为政,也很少考虑到用户集成的需要,因此,其产品或者无法和其它系统集成,或者可以和其它系统集成,但是其数据交换的接口是厂商自己定义的。这样一来,就形成了各厂商“占山为王”的局面,给建立一个完整的、统一的医院信息系统带来了极大困难。困难体现在这么几点:要么各子系统根本无法集成,也无法形成一个完整的、统一的医院信息系统;要么各子系统都要和其它子系统用对方定义的接口标准交换数据,这样虽然能够形成一个完整的、统一的医院信息系统,但是集成的复杂度很高,开销也非常大,后期也不容易维护。
两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成,进而交换病人信息。各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的,才能降低标准取得的成本;所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的,才能降低集成的实施成本;所选择的标准必须是可靠,才能降低集成的维护成本。
集成将有三种以下模式:
* 单一厂商模式:优点是传统模式,无需集成,项目管理简单,技术复杂度低,节约经费;缺点是应用范围受限,功能受限,单点失误,单供应商风险,维护较差,维护费用较大,无法实现完整解决方案;
* 多厂商模式:优点是适合应用,系统水平高,容易修改,分散费用;缺点是厂商过多,选择困难,管理困难,技术复杂;
* 混合模式:分别选择单一厂家建设费用/财务管理系统、电子病历系统,多厂家建设其它系统;将整个系统进行有限划分,既保持了系统的灵活性,又限制了系统的复杂度。
笔者认为第三种模式比较合理,也适合国内的实际情况。
以往的国际CIS市场十分混乱,众多中小公司的小型产品充斥市场。由于没有好的总体规划,导致系统互连复杂、数据冗余、维护困难。
在选择子系统的接口标准时,推荐采用HL7。目前,国际上也普遍采用HL7作为医院信息系统的数据交换标准。
不是说使用HL7作为临床信息系统的接口标准,就能解决一切问题,好的标准还要好好地运用才能真正解决实际问题。在应用HL7的过程中也会面临不少挑战,其中最常见的挑战有:
医院,特别是医院的决策者对HL7的重要性要有充分认识。首先要认识到应用HL7的重要性和必要性。然后,构建医院信息系统时,将系统应用标准和接口规范统一到HL7。
临床信息系统供应商对HL7的支持。如果厂商不支持HL7,那么我们谈HL7只是“水中捞月”。从现阶段来看,绝大部分厂商的产品并不支持HL7,但是我们也看到很多厂商逐渐意识到支持HL7的重要性,并正在逐步地改进自己的产品以扶持HL7。在这一过程中,医院的推进起到很大的作用。
十五期间,我国医院信息化的重点将向临床信息系统(CIS)建设转移,大量临床系统需要与HIS(医院信息系统)集成,互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点,它可以节约大量资金,提高质量和可靠性,简化不同厂家系统互连的复杂度,提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3和HL(Health Level7,医院信息系统互连标准)。HL7是HIS(医院信息系统)集成的接口标准,是一个涉及广泛内容,将对整个HIS建设产生重要影响的标准,成为近年来国际上的热点。
HIS系统产品国内外品种繁多,GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场,质优价贵,仅有少数国内著名三级大医院采用。 医院示教系统是用于医院手术室手术过程的现场演播和记录,是提高医院医疗技术的重要手段。电视示教系统划分为二个区域,手术室、医技摄像区和教室演示区。由手术室采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方进行监视,并在监控机房对摄像机进行遥控操作,摄像机的控制线、视频线、电源线均由监控机房供给,画面经同轴电缆传送到演示教室的投影设备上,此系统通常附有双向对讲通话功能。摄像机与显示装置通常采用多头单尾的形式。
示教信号源数量设置,按某院方所定手术室2间,医技区3间。
双向视频通话慰视系统:按某院方所定完成8间产房有8间ICU病房的慰视。 远程会诊系统是为了增强医院间学术交流,寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊,或利用自己的专长帮助他人,是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室(主会场),内设一套远程医疗可视诊断系统,能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上,并具有语言交流功能。远程医院系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流。
四、医院视讯、远程会诊及CCTV监控报警系统
某医院设计方案将示教、慰视、远程会诊、监控系统融为一体。系统中由前端摄像机,监控室监视控制设备,报警探头,电源及其他附件等组成。
该系统设一个监控控制中心,同时预留3个分控中心接口,以便方便扩展院长等分控。
中心控制室可及时控制和监视医疗中心的情况,操作人员可在中心控制室内对医疗中心内外监控点的所有图像进行调用,监看,控制,对所有图像资料存储,检索。
预留分控中心也可控制和监视整个医疗中心的情况,预留的各分控键盘与监控中心的主控键盘功能相当,便于多级控制管理。
对主控键盘和分控键盘优先权予以定义和限制,确保重要人员优先对监控系统进行指挥。
示教系统由前端高速球及手推车中的高速球将整个手术过程摄制下来。
某医院示教、慰视、远程会诊及监控报警系统由固定摄像机及云台摄像机、矩阵控制主机、操作键盘、数字硬盘录像机、高清晰度监视器、红外报警探头、编解码器、供电电源等主要设备及信号传输媒介组成。
系统前端需配备室内摄像机、大厅出入口云台摄像机,要求摄像机分布合理,室内摄像机观察重点区域,大厅出入口云台摄像机要求全方位,能快速跟踪目标。
控制室的监视屏要对前端摄像机实行全范围监视,经矩阵控制进行时序切换或人工切换交替显示。监视优先级:火灾→偷盗→违纪:通过操作键盘任意切换所需画面。
系统支持网络互联及弱电系统有关接口、协议、数据库等方面的集成服务。该系统矩阵控制主机能通过与计算机多媒体系统联网,与火灾报警系统、防盗报警系统联动(配有与110报警系统联动接口),由计算机发出指令启动CCTV系统矩阵控制主机将相应的摄像机摄取的图像切换至详情监视器并可录像记录。
对系统中重点防范部位如收费窗口,财务室等进行重点防范。
该系统共有57路视频信号:其中主楼内共27路摄像机视频信号;医技区5路视频信号。主楼27路及门急诊楼7路摄像机视频信号通过视频电缆传送至主楼底层值班控制室的2台MD200智能字符叠加器,由字符叠加器送出的其中一路视频信号接入2台十六画面硬盘录像机进行录像,另一路视频信号输入至切换矩阵,再由切换矩阵输出至监视器上显示. 慰视系统共16路,点对点的信号传输到监控室的小型音视频矩阵,再由矩阵输出到监视器上。(配置话筒)远程会诊系统通过编解码器将数据流压缩打包,通过网络远程传输至分会场。主会场视频信号通过编码器压缩数据通过网络传输到分会场由解码器将数据解压在网上浏览。示教系统6路视频信号,其中移动式上1路信号直接输入到长延时录像机上。再由录像机输出到监视器上。其余5路信号通过8路硬盘录像机的网络串口输出到局域网,各教室通过IP地址搜寻查询所录过程。这是以网络为核心的系统,所有的子系统或设备均可挂上网运行,并通过网络完成信息的传送和交互,医院内部通过局域网运行;远程会诊系统通过广局域网运行;此时的监控装置完成基本监视与报警功能,网络通信实现命令传递与信息交换,计算机系统则统一整个综合数字网络管理系统的运行。其特点是可以实现综合性医院管理功能,从而有可能在图像压缩、多路复用等数字化进程基础上,实现将电视监控、示教、慰视、远程会诊这四要素真正有机结合在一起的综合数字网络,特别是将其建立在社会公共信息网络之上。 医院视讯系统和远程会诊系统是智能化医院的最有特色的亮点,也是“含金量”高的技术难点,已对国内外相关技术和产品深入的调查研究。
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