医院系统接口设计（医院系统接口设计方案）

本篇文章给大家谈谈医院系统接口设计，以及医院系统接口设计方案对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医院系统接口设计的知识，其中也会对医院系统接口设计方案进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、医院信息发布系统的设计原则
• 2、电子病历的功能接口规范
• 3、医院的电脑收费系统怎么做
• 4、医院管道送药系统设计方案预留多大
• 5、有自动录入数据的工具推荐吗？要把数据录到公卫系统...
• 6、智能化系统的医院智能化系统

医院信息发布系统的设计原则

多媒体信息发布系统力求设计的先进性、可靠性、实用性和可扩展性。同时体现以下原则：
通用性：能够实现规划馆的各种多媒体信息播放，兼容国内外大部分媒体标准
先进性：整个系统保持一定的先进性，采用的设备和技术是国际领先的
管理性：系统易于管理，功能完整，各种管理权限分配合理
实用性：系统各部分组件性能价格比高，易维护、易使用、运行费用低
扩展性：系统采用结构化设计，能够适应不断增加的扩展需求，当系统扩容时，只需简单增加硬件设备即可
灵活性：系统构成方式简单，功能配置灵活，充分利用现有的网络资源，不干扰现有其他部门业务需要
可靠性：多采用嵌入式系统，安全可靠性高
系统需要具备能在不同环境实现规划馆的各种多媒体信息播放，包括图文、音视频、直播内容等
整个系统保持一定的先进性，采用的方案、设备和技术是国内外成熟领先的
音视频媒体、文字等多媒体信息播出不受网络带宽影响，可以达到即发即播，也可以严格按照时间安排播出
对终端实现完全的远程集中管理和控制，同时各分控点可以依权限管理部分时间段，发布各自视音频信息，多级用户权限控制，能根据不同用户角色提供不同的操作界面视图，满足大型规划馆管理，功能权限分散，管理权限集中的特点。
硬件终端支持接口协议众多，可兼容多种显示设备，包括等离子显示器（PDP）、液晶显示器（LCD）、CRT显示器、投影显示、网络触摸终端、多屏幕拼接显示墙等；软件平台兼容多种外部实时信息接口
采用模块化设计思路，可提供客户化开发服务及多种选配模组
终端传输控制及内容推送协议公开，可支持第三方厂家有条件接入本终端平台
系统构成方式简单，功能配置灵活，服务器和终端设备皆可分组集群，充分利用现有的网络资源
系统在能够实现本地信息播放的同时，还必须支持远程的播放和管理，为以后各规划馆的联网和中心控制做准备
播放器均采用嵌入式系统，运行稳定可靠性高，不染毒、不死机
整个平台闭合运行，能对内容进行安全认证管理，充分保障播出安全

电子病历的功能接口规范

1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS医院系统接口设计的新系统，因为病人信息来源于HIS中医院系统接口设计的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离医院系统接口设计了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。
2．电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的；而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。 住院电子病历需
与HIS系统实现ADT（入出转）接口；
与HIS系统实现医嘱接口；电子病历可以有独立的医嘱录入系统，即独立的医生工作站；
与LIS系统实现检验报告接口，电子检验申请接口；
与PACS系统实现检查报告接口，电子检查申请接口；
与病案系统实现病案统计接口；病案统计一般独立于电子病历和His，数据来源于电子病历 His数据点；
如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口；
根据具体情况，还可能与手麻系统，ICU系统等有相应接口。 1．结构化存储
2．病历模板库
3．必填项检查
4．支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5．支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6．支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹
7．时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.
8．支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9．表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10．对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等 1．传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。
2．共享性好。常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。
3．存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。
4．使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。
5．成本低。电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误），需要严格的检查，以防止发生差错和事故。

医院的电脑收费系统怎么做

医院计算机门诊收费系统的现状、方案设计与实现
北京同仁医院计算机室 屈建国

一、门诊收费－管理在医院管理中的重要性
众所周知医院系统接口设计，医院有两种收费窗口：住院收费窗口和门诊收费窗口。一般综合性医院医院系统接口设计，
门诊收费收入占医院总收入的50％以上，日平均门诊人次2000～3000左右，处
方及检查治疗收费约3000～4000笔。每个收费员平均日收费约500～800笔
。工作强度很大，易出差错。在收费高峰时，收费窗口排成一字长蛇阵是司空见惯的事情
。
在改革开放事业日趋深入的今天，手工门诊收费模式已极大地妨碍医院深化改革的工
作。在手工模式的门诊收费操作中，医院院长只能得到一个门诊的总金额。如果想得到按
科别、收费项目分别汇总的收费数据，则需配备相应的人力，对当日或某个时间段的门诊
处方及检查治疗单据进行手工汇总，这无疑是一件工作量极大的事情。
要想提高医院管理水平，院长除医院系统接口设计了加强对医院医疗、教学、科研等工作予以重视之外
，还应密切关注医院的财务状况，注意门诊收费中各科室的财务收入状况，注意各种收费
项目日、月汇总的动态变向，并予以分析，得出结论。总之，不能及时收集到门诊收费真
实精确的信息，所谓“提高医院管理水平”是无从谈起的。
二、国内计算机门诊收费系统研制现状
正因为计算机门诊收费系统对提高医院管理水平有着举足轻重的作用，从八十年代起
，国内许多家医院相继研制了各种不同的计算机门诊收费系统。归纳起来有以下几种模式
：
1．以PC1500、PB700、HX－20或类似档次的机器为窗口收款机，编
写相应软件，驻留在磁带上或固化在机器中，采用40列以下的打印机（针打或图形打印
）打印门诊收费发票。发票事先印好格式，收费时套打。该类型收款机一笔需时30～5
0秒，能很快汇总当日本窗口的收款数据，适合小型医院使用。缺点是不能及时汇总全医
院的收费数据。另外，由于收费软件固化在机器中，软件可变性差。若收费模式发生变化
，用户不能独立修改。
2．以MC6800微处理器为基础，配备一定容量的RAM和EPROM，采用针
式打印机套打一式多联发票和存根，程序固化在EPROM中，采用八位数码管显示，可
汇总当日窗口收费数据，使用24键专用键盘，用几十种不同和数字代号显示及打印收费
项目。可根据用户需要，把全天的收经数据按数十个不同的项目、科目和几十个收费员分
项、分科、分员、分类汇总。
这类系统已在全国上百家医院使用，较好地解决了门诊收费中的关键问题，减轻了财
务人员的劳动强度，提高了工作效率和核算质量，提高了财务管理水平。
3．以Z－80或单片机系统作为窗口收款机的基本环境，设计了收款用的专用键盘
，采用数码显示，套打门诊收费发票。用PC档次（286以上）机器作为汇总机，通讯
接口为RS232通讯电缆为同轴电缆，收款机收完一笔，向汇总机传送一笔。该系统较
好地解决了收费数据汇总。缺点是收款机不能独立工作，若汇总机出了问题，则全部窗口
工作瘫痪。另外，由于设计了门诊收费的专用键盘，故系统通用性较差，可变性不好。
4．在UNIX平台上，使用ORACLE数据使管理系统的环境，建立多用户系统
。主机一般采用486档次的微机。在系统总线上插有多用户卡（8用户到16用户），
将中西文终端及打印机连接到收费窗口。系统中存■有统一的药品及检查治疗项目的收费
标准库，经受权的操作人员随时可以完成药品调价等必要的标准库维护工作。更新后的标
准库将立即反映到收费窗口的工作中。在收费操作中，收费员除录入病人基本信息，诸如
：病人姓名、科别、收费类别、支付方式等之外，还应录入处方及检查治疗项目。系统自
动划价，套印收费发票和领药条。同时病人处方信息存■到系统数据库中，并由药房调剂
室打印病人用药清单，配药。
此系统的优点是：真正实现了门诊计价收费的自动化，实现了医院门诊收费状况的分
类汇总。值得探讨的问题是：
①此系统将计价、收费合二为一，无疑地增加了每个病人等待时间。从医院财务管理
上看，计价和收费之间缺少了互相监督互相制约。另外，对处方核对需要收费员具备药剂
师的专业知识，这是不尽合理的。
②收费员需记忆大量的药品及检查治疗项目的收费代码，需要经过专门培训。
③系统安全性、可靠性欠佳。众所周知，医疗门诊收费业务活动是一时一刻也不能停
止的。但如果系统主机出现故障，则全部收费窗口的工作都得停止，这是不能容忍的。
④系统造价较高。
5．在局域网的环境中，使用多用户关系数据库，建立门诊收费系统。每个收费窗口
设置一个物理工作站。收费信息通过物理布线传输到服务器。可以将计价和收费两种操作
合二为一，也可以只执行收费操作。无疑，这种方案能很方便地实现全医院的门诊收费信
息的分科分类汇总。另外，如果软件上设计合理，则每个收费窗口既可实现联网工作，又
可以独立工作，但此方案的最大弊病在于，对于大型医院由于收费窗口较多，网上工作站
也较多，则医院的HIS和门诊收费两系统的关系不好处理。
三、计算机门诊收费系统方案的设计原则
分析以上各种方案的优缺点，我们觉行较完美的方案应遵循以下几条原则：
1．该方案应较好地实现全医院门诊收费信息的实时汇总和监控。
2．系统可靠性要高，安全性要好。
3．每个收费窗口既可汇总工作，也能独立工作。
4．系统的可扩充性要好。
5．收费信息汇总方式不能只有一种，应考虑多种方案。
6．系统可变性要好。如果收费模式、医院核算单位、收费员队伍发生变化，系统能
很方便地进行修改。
7．门诊收费作为医院HIS的一个子系统，应能很方便地联到HIS中。
8．系统造价合理。
9．操作简单、方便、易学。
10．和现行财务管理制度及处方审核制度不抵触。
四、计算机门诊收费系统的方案设计
按照上述的10条原则，开展计算机门诊收费系统的设计，其基本做法如下：
1．系统的硬件环境
①收款机：采用基于PC机的专用收款机。
②汇总机：286以上PC机。
③使用计算机通讯技术，通讯电缆为普通双绞线，通讯距离≤1000米。
2．系统软件环境
分收费及汇总两大模块。收费模块为收款机用。汇总模块为汇总机用。
软件应运行在国内较流行的CCDOS环境之下。另外，收软件中应附有数据发送模
块，负责向汇总机发送收费数据。汇总软件中应有数据接收模块，负责接收各收费窗口的
收费数据。由汇总机向收款机的逆向通讯功能也应考虑。
3．系统概貌
①根据医院HIS总体规划设计要求，门诊收费子系统的汇总机可作为网络的一个工
作站上网。
②每台收款机通过双绞线和汇总机联接，进行实时汇总，也可独立工作。
收款机可实时自动判断和汇总机的通讯状况，并在自己的硬盘保留一份收费数据的副
本。若通讯出现故障，则立即转到完全独立工作方式。
③汇总机汇总收费数据有两种模式：
一种是通过通讯电缆进行实时汇总；另一种是进行软盘汇总。
④通过汇总机可实时监测各收费窗口的动态收费状况，设计四种监测方式画面：
＊实时汇总显示：显示每一个收费窗口的每一笔收费数据。
＊各收费窗口状况显示：同时显示全部收费窗口的联机收费状态。
＊结算汇总显示：显示某一收费窗口的收费状态，包括现金总金额及笔数、支票总金
额及笔数、合同单总金额及笔数、退款总金额及笔数。
＊现行收入汇总显示：显示全部收费窗口的现金收入状态。
⑤收款机应能打印本窗口费结算汇总表。
⑥汇总机可汇总打印各种报表：
＊按收费项目及科别的二维报表。
＊按收费项目及窗口的二维报表。
＊现金人民币、外汇、支票的汇总表。
＊收费员工作情况汇总表。汇总每个收费员工作起止时间、所在收费窗口、收款总额
及笔数。
⑦为保证系统的安全性。汇总机设有生成收费员口令盘的功能。各收费员必须用自己
口令盘启动收费系统。系统自动识别收费员的合法身份。收费系统启动后，主动向汇总机
进行试通讯，并在以后的工作过程中定期向汇总机通讯。若某一次通讯失败，收费系统自
动输入软盘汇总方式。收费员口令自行设置。
⑧系统有较强的通用性。收费科别及项目可根据不同医院的具体情况任意设置修改，
并可以在不同的核算层次（一级科室、二级科室）分别汇总。
⑨适应目前医院中现金收费、合同单位收费、支票收费、外汇收费、各种方式的退费
收费模型。
按照以上原则及思路开发的医院计算机门诊收费系统已由北京同仁医院研制完毕，经
多家医院同行观察实际演示后认为，这是一个符合我国医院目前状况的实用可靠的系统，
很有推广应用前景。

医院管道送药系统设计方案预留多大

医院药品配送物流信息系统的设计和应用陈敏亚CHENMin-ya；杨维军YANGWei-jun;施佳毅SHIJia-yi。南京医科大学附属无锡市人民医院医院系统接口设计，无锡214000。摘要、目的。为优化医院药品采购供应流程医院系统接口设计，提高采购、供应部门的工作效率。方法。与药品供应商共同开发WM S系统、并与医院HIS系统对接。实现信息交互。结果、充分利用医药物流的综合配送能力。帮助医院的采购、供应部门更方便的管理药品医院系统接口设计，更高效的处理业务。结论，该系统是医院系统接口设计我院构建现代药品供应链模式的创新举措、实现医院系统接口设计了医院物流、信息流的一体化管理。为医院带来更大的经
济和社会效益。关键词、药品物流、WMS；闭环管理。供应链中图分类号，TP311文献标识码。A文章编号，1006-4311。2015、24-0063-02基金项目，无锡市医管中心智慧医疗项目、编号、YGZXZ1308。作者简介、陈敏亚。1969-。。女。江苏无锡人。高级工程师。学士，主要研究方向为医学信息。0引言目前医院内部对药品的管理已经比较规范，从药品入库、出库、各房领用、与医嘱的关联、库房月结、
盘点等都是通过相天的信息系统进行支撑。但与药品供应商之间的信息互通还存在着很大的问题。造成效率低下、库存不合理、药品短缺等现象，1、。南京医科大学附属无锡市人民医院近期通过医院药品配送物流信息系统的实施。提高了药库房出入库的效率，同时解决了药品编码不统一及配送不及时等问题。效果1/6页明显。1目前存在的问题大部分医院药品配送的过程是。药库房根据库存做药品采购计划。供应商送货到药库房、库房工作人员进行入库处理。再由药房电领、药库房
做出库处理、2、。医院药库房与供应商之间还是依靠电话、邮件等方式进行交流，主要存在以下问题。①供应商管理方面、存在供应商沟通难、信息系统无法对接、供应商以帐结算困难、资金计划无法做等问题。在确定订货数量时，只能依据以往经验性数据和资料，3、。信息不能共享、致使渠道的透明度不高、增加了供应渠道中的不确定性。②配送环节方面。配送商繁多、药品编码不统一。流通环节多，配送不及时。信息不对称、4、03仓储管理方面。仓储用地紧张，药房领用手续复杂。院内拆零在在不同程度的非正常损耗。
2系统实施及主要功能目前医院药品配送物流常见做法有两种，一是医药公司ERP系统与医院HIS系统对接，实现动态的实时库存查询和下单，二是医药公司向医院提供WMS管理系统、实现医院药房的零库存。南京医科大学附属无锡市人民医院实施了第二种方法。由某一医药公司在医院药库房安装了WMS管理系统，并与HIS系统做了接口。药品配送物流信息系统在继承传统医疗机构内部药品管理信息系统管理功能的基础上、实现网上在线采购、包括供应商管理信息、采购单生成、订单发送、订单状态管理、在到货确认及发票管理等功能。
①系统根据库存满足的商品请货单生成新的采购计划。对于某些库存数低于设定的存库数值的药品进行提示警告。②药库信息与医院信息系统HIS对接。实现物流、信息流与资金流同步。2/6页③系统通过参数设置功能。精确库存管理、实时自动计算日均销量、补货量，下达补货命令，并按供应商生成补货订单，提高效率。④基于无线PDA的收货、退货盘点各业务、提高作业效率和准确率。
⑤实现医院的“零库存”管理，使医院药房人员的精力从药品的采购、供应、仓储上解放出来、更好的做好临床用药指导服务[5]0⑥由药品供应商负责对医院库存的信息化管理、减少医院的物流转移成本、体现医院药品采购中执照安全库存自动补货、降低物流管理成本。提高流通效率。3新模式的流程①医院的药品采购计划通过WMS系统生成，配送企业通过系统实时接受信息，并发布给相应的供应商。配送企业在规定时间内将药品配送到位。以保证各二级库库存始终处于白理的范围之内。
②药品配送时间和收验药品由物流系统根据指定直送到药房、送达后、二级库负责入库验收、用手持条码扫描设备扫描随货联上的条码、系统自动核对采购部门审核后的电子信息。完成验收后。完成二级库的入库确认手续、冲减库存。并及时完成药品入库手续。同时将入库记录发送到药库。药检室和药库按一定比例对送达药品进行抽查。查验记录作为评价供应商的依据之一。③费用结算和支付药库和各二级库每周将送达药品的票据汇总。发票、相对应入库单，后交采购办，按该院现行规定办理报支和费用结算子续。。图1,
4效果通过药品配送物流信息系统的实施。降低了医院药品的库存。同时。药品入库信息直接有系统生成，提高了工作效率。系统实现二级库直接配送的新模式。是对医院原有供应模式的创新优化。①降低医院药品库存，医院药品库存管理的目标是在避免缺货的前提下尽可能减低库存、适当增加周转速度、本系统的实施。库存状况时刻在二系统计算和监控下、保证安全存量。
获得预警，避免缺货。大幅度降低医院药品库存，减少资金占用和人力资源、提高药品周转率。②提高工作效率、医院HIS系统直接延用供货商提供的药品信息代码。入库明细直接系统生成、无需人工制单，提高工作效率，减少人工干预。降低错误率、提升工作质量。③药品闭环管理，因配送物流系统与医院HIS系统对接，实现了对医院药品流通业务过程的全面管理，突出了对关键流程的控制、体现了事前计划、事中监督、事后分析的闭环管理。该院通过运用电子商务、条形码、现代物流、库存用量预测管理等
···多项新技术，建立了药品配送物流信息系统、基本实现该院物流、信息流的统一。在下一步的工作中，要加强资金流信息整合的开发。为最终建立完整的药品采购、供应、结算的信息4/6页系统作出努力，帮助医院提高管理、降低成本、提升价值，形成核心竞争能力。参考文献、[1]曾智，杨悦·我国药品供应链管理研究综述[J]·中国医药指南、2013，34，11、:58-62.[2]彭红波，陈凯立，阮淑影.浅析中山市人民医院物资供应零库存理的实现[J].医学信息。2008。210.011_012
[3]阮列敏，吴斌。殷一栋.医院药品数字化管理模式的网络平台研究[J]现代实用医学。2009。21、7。:793-794.[4]龙玉琼，黄健、卜莹慧。等.医院对医药公司药品配送质量评估体系的建设[J].中国药业，2012，21、18。，13-14.(5)郭绍来。刘皈阳。郭代红、等.药品供应物流保障系统的研究与实现[J].中国药物应用与监测。2008、5。5。、13-15.

有自动录入数据的工具推荐吗？要把数据录到公卫系统...

随着我国新医疗改革的深入发展，对医疗信息化建设的投入力度也不断加大。我国医院经历了2003年后HIS的建设热潮后，其基础业务平台已逐步成型，HIS系统占医疗行业总体解决方案的比例分别由2013年的35%变为2014年的34.3%，HIS系统占比略有下降。至2014年，CIS系统在医疗信息化解决方案中占比44.4%，HIS系统占比34.3%。预计2014年至2019年，CIS系统的年复合增长率为23.24%，高于HIS系统的18.80%。
目前，我国大中型医疗机构已经建成了具备基本功能的HIS系统和PACS、RIS、LIS等基础CIS系统，临床医疗管理信息系统建设开始向手术室和ICU等诊疗行为更为密集的科室延伸。
然而这一切架构格局的实现，都离不开数据与数据之间的联系。
众所周知，医院的信息化管理网络是有内网和外网之分，对内是各科室、各岗位的业务流程化管理；对外是HIS系统和外部医卫公共平台的连接等。随着医疗信息化对医院运营管理的全面渗透，互联互通评级、电子病历评级等带来下游新需求。各种数据接口的建设已变得越来越迫切，几乎到了不做数据接口，医院很多业务就难以开展的地步。
包括国家卫健委已推出相关硬性政策要求：比如，2020年，所有二级医院要达到卫健委电子病历分级评价3级以上；三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。
传统接口方式有道绕不过的坎
正因如此，作为一名曾经在多个基层医院信息科任负责人，目前就职于专业的医疗IT公司的多年医疗IT从业者。一直以来，在医院信息科，最让我疲于奔命的不是各种软硬件频繁安装和维护，而是上级又下达了各种信息化对接需求；在IT公司，我做得最多的也不是产品开发，而解决各种数据采集，软件数据接口，多方协调关系的问题。
传统的实现多系统数据共享的方法有很多种，这些方式各有优劣，举一种常见的数据对接方式：
数据库共享数据方式。系统A和系统B通过连接同一个数据库服务器的同一张表进行数据交换。这种方式交互更加简单。通过数据库的事务机制，可以做成可靠性的数据交换。但这种方式能够同时连接的系统数量有限，而且，来自两个不同公司的系统，不太可能开放自己的数据库。
其他实现的方式还有，ftp/文件共享服务器方式、message方式等。这些传统的数据接口方式虽然实现的原理不同。但都有一个共同之处，全都需要再原软件厂商配合开放接口的情况下才能实现。
与其他行业的IT系统不同，医疗行业的IT系统更复杂，且核心数据极为重要。其实很多厂商也不愿意看到医院提出这个数据接口的要求，因为对任何医疗软件厂商来说，这同样意味着给自己找麻烦。更因为，相关利益方太多了，各个医疗IT厂商的产品相互独立，各占一个山头，或出于数据安全考虑，或出于商业竞争考虑，并不愿意配合。这些因素也导致，医疗行业接口开发的费用在所有行业中，可能是最高的。往往需要花费数万至数十万不等。
无接口开放之下 医院多系统数据对接与公卫自动上报的设计与实现
那么，有没有可以绕开原软件厂商可以实现的数据接口方式呢？今天我要和大家分享的就是无接口开放之下，医院多系统数据对接与公卫自动上报的一种设计与实现。
下面我们具体来分析一个场景，医院需要将HIS系统中的数据上传到区域公卫平台，这些需要上传的数据包括病人基本信息、就诊、收费记录，出院的医嘱、费用数据、甚至是医学影像图片等。目前，这些数据在HIS系统的各个模块中，包括各种表格数据、详情页字段、图片等。
但是因为种种原因，我们不能获得HIS厂家的数据接口支持。于是，我们能够获得这些数据的途径就只能从HIS的界面上抓取数据，然后再录入到公卫平台的界面上去。这一过程中，我们可以用101软件通用数据接口生成器来实现生成一个接口。
首先，我们需要用101软件接口生成器配置一个从HIS系统采集数据的工具。101软件通用数据接口生成器对目标软件界面的固定频率的数据刷新和数据采集，并且写入到采集数据库之中，并基于采集数据库向公卫平台提供数据接口（包括：数据库视图，数据字典），可以以数据库视图接口方式提供，或者web service方式提供；
软件通用数据接口生成器的适用范围
相对于传统的数据接口，101软件通用数据接口生成器有以下几个特点：
1.支持兼容基于Windows平台的几乎所有各种CS/BS软件；
2.不需软件厂家配合，生成数据接口；
3.工具简单实用，用户可以按照自己需求DIY配置生成数据接口；
4.通常情况下，配置一个目标软件的数据接口的生成工作，可以在一个小时内完成。
5、成本远低于软件厂家配合做数据接口。
正和目前所有的数据接口实现方式一样，101软件通用数据接口生成器虽然通用，但并不是万能。在以下三种情况下，101接口生成器暂时还不能完全满足用户需求。
1、数据实时性要求非常高，要求数据刷新的实时性在秒以内的，比如医院的叫号系统，暂时还无法满足（受限于软件机器人点击操作目标软件的响应时间一般都需要数秒到数十秒）；
2、所需获取的数据在目标软件界面上不能显示可见的。（因为该工具只能对目标软件所见即所得的数据实现数据采集）
3、目标软件的服务端不能支持持续数据查询请求压力的。(该方式的数据采集需要对目标软件进行反复的数据查询，以获得最新的实时更新数据，这个反复查询请求的过程可能给目标软件服务端产生压力)
不过值得指出的是，它已经实现了数据接口真正零代码操作。 就算是不具备IT背景，不懂代码的普通医护人员，也很容易针对自己工作场景DIY一个软件数据接口。我曾经找到一位普通的住院医师，他完全靠自己动手就生成了一个体检车上报医院健康管理系统的数据接口。
在数据孤岛林立的医疗IT行业，作为传统数据接口以外的一个选择，实现自动化的公卫平台数据上报工作，也不失为一个合适的解决方案。它究竟能在多大范围，多少领域解决数据接口的诸多痛点，我们可以尝试一下。

智能化系统的医院智能化系统

在医院设计的要求中，要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化。
由于智能化医院功能复杂，科技含量高，它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域，加之医学发展快，与各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响医院的功能布局的设计。如何进行医院的设计工作，已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。笔者结合自身从事医院工程的实践经验出发，对智能化医院的设计方案及其难点阐述和讨论。
智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的智能”功能，是智能医院中的特殊类别。
智能医院通常由三大系统组成，即通信自动化（CA），办公自动化（OA），楼宇自动化（BA），并将这三大功能结合起来，实现系统的集成。
在具体的设计中，智能医院通常包含下列若干弱电系统，信息通信；广播设备监控；公共安全管理；综合布线；办公自动化；系统集成。
智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能，虽然服务的对象和普通医院服务的相同，但在就医环境上是普通医院无法相比的，普通医院基本上无集中空调系统，热水供应系统，弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统，而智能化医院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计，以满足人们对心理的、生理的需求，同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计，病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数智能系统，实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。
智能化医院大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑，虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处，但由于其服务的对象不同，服务对象的目的不同，系统设计时表现出的侧重点自然有所差异，前者更多的强调围绕为病人服务的思想，比如：病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务，又考虑满足消防规范的要求；楼宇自控中结合医院的特点增加供热水管路的监控，供氧和吸引设备的监控；安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制，又满足消防规范对通道疏散的要求。此外智能化医院具有一些通常智能大厦没有的专用于医院病人服务的系统。
智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者，服务的对象就是病人，对楼内计算机局域网络功能的实施，对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求，相比那些只求虚名的“智能大厦”，更易进行系统集成，将更多的体现出智能医院的“含金量”。
在某医院智能化工程的初步设计中，弱电系统工程包括12个子系统：
*　综合布线系统
*　计算机网络系统
*　数字化医院
*　医院视讯系统
*　远程会诊系统
*　呼叫系统
*　屏幕显示系统
*　有线及卫星电视接收系统
*　公共广播系统
*　闭路监控及防盗系统
*　停车场管理系统
*　楼宇自控系统
笔者认为其中数字化医院、医院视讯系统和远程会诊系统是技术难点和科技含量较高子系统，下面重点阐述和讨论。 信息是信息革命和社会信息化进程中最重要的战略资源。信息化的程度与现代医院生存和竞争能力水准直接相关联。信息技术应用带来的直接利益是极大地提高医院运营的效益。
效益为中心的医院管理体制是新经济时代（即知识经济又称效益经济）产生的新的管理体制。效益为中心的医院管理体制包括了质量为中心和以病人为中心的管理系统。
效益为中心管理体制的有效运行需要医院信息系统的技术支持。效益为中心的管理体制的全面实行依赖于医院信息系统的全面建立和使用。
数字化思维和数字化管理模式是对于结果可以进行量化评估的思维和管理模式。它是有效地理解和运用效益为中心的管理体制的重要基础。
信息技术和信息系统不是一件工具或者一台仪器设备，它是一个高效运营的医疗结构的基础设施和基础结构
临床信息系统（Clinical　Information　System,　CIS）和医院管理系统（Hospital　Management　System,　HMS）一起构成医院信息系统（Hospital　Information　System,HIS）。
HMS是将医院作为一个经济经营体来进行管理和运作的系统。该系统由若干功能子系统组成。这些子系统包括财务管理系统，行政办公系统，人事系统等非临床功能子系统。有些方医院管理系统亦包含病人挂号系统等基本和简单的临床功能子系统。
CIS由处理临床信息的功能子系统组成。这些功能子系统包括门诊管理系统，病人护理和电子病历系统，医学影像系统，药房管理系统，实验室（化验）管理系统，远程管理系统，医学资料总库和信息集成与广域传播系统等。
科室级临床信息技术经过了20多年的发展，已较为广泛地在发达国家应用。全院或跨院级临床信息的技术发展在最近几年进入应用阶段并可望在今后十年左右进入广泛应用阶段。
CIS的出现，顺应了当前医院管理及整个医疗行业整合的大趋势。CIS是以医生工作站为核心，以医患信息为主要内容来处理整个医院的信息流程。这对于和医疗保险系统的连接，社区医疗的事例所需要交换的医患资料是相匹配的。同时，这一思路和当前国际上广泛使用的HL7标准的设计思想（医疗事件驱动Trigger　Event　）也是一致的。
目前医院信息系统的开发和生产厂商各自为政，也很少考虑到用户集成的需要，因此，其产品或者无法和其它系统集成，或者可以和其它系统集成，但是其数据交换的接口是厂商自己定义的。这样一来，就形成了各厂商“占山为王”的局面，给建立一个完整的、统一的医院信息系统带来了极大困难。困难体现在这么几点：要么各子系统根本无法集成，也无法形成一个完整的、统一的医院信息系统；要么各子系统都要和其它子系统用对方定义的接口标准交换数据，这样虽然能够形成一个完整的、统一的医院信息系统，但是集成的复杂度很高，开销也非常大，后期也不容易维护。
两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成，进而交换病人信息。各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的，才能降低标准取得的成本；所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的，才能降低集成的实施成本；所选择的标准必须是可靠，才能降低集成的维护成本。
集成将有三种以下模式：
*　单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约经费；缺点是应用范围受限，功能受限，单点失误，单供应商风险，维护较差，维护费用较大，无法实现完整解决方案；
*　多厂商模式：优点是适合应用，系统水平高，容易修改，分散费用；缺点是厂商过多，选择困难，管理困难，技术复杂；
*　混合模式：分别选择单一厂家建设费用/财务管理系统、电子病历系统，多厂家建设其它系统；将整个系统进行有限划分，既保持了系统的灵活性，又限制了系统的复杂度。
笔者认为第三种模式比较合理，也适合国内的实际情况。
以往的国际CIS市场十分混乱，众多中小公司的小型产品充斥市场。由于没有好的总体规划，导致系统互连复杂、数据冗余、维护困难。
在选择子系统的接口标准时，推荐采用HL7。目前，国际上也普遍采用HL7作为医院信息系统的数据交换标准。
不是说使用HL7作为临床信息系统的接口标准，就能解决一切问题，好的标准还要好好地运用才能真正解决实际问题。在应用HL7的过程中也会面临不少挑战，其中最常见的挑战有：
医院，特别是医院的决策者对HL7的重要性要有充分认识。首先要认识到应用HL7的重要性和必要性。然后，构建医院信息系统时，将系统应用标准和接口规范统一到HL7。
临床信息系统供应商对HL7的支持。如果厂商不支持HL7，那么我们谈HL7只是“水中捞月”。从现阶段来看，绝大部分厂商的产品并不支持HL7，但是我们也看到很多厂商逐渐意识到支持HL7的重要性，并正在逐步地改进自己的产品以扶持HL7。在这一过程中，医院的推进起到很大的作用。
十五期间，我国医院信息化的重点将向临床信息系统（CIS）建设转移，大量临床系统需要与HIS（医院信息系统）集成，互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点，它可以节约大量资金，提高质量和可靠性，简化不同厂家系统互连的复杂度，提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3和HL（Health　Level7，医院信息系统互连标准）。HL7是HIS（医院信息系统）集成的接口标准，是一个涉及广泛内容，将对整个HIS建设产生重要影响的标准，成为近年来国际上的热点。
HIS系统产品国内外品种繁多，GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场，质优价贵，仅有少数国内著名三级大医院采用。 医院示教系统是用于医院手术室手术过程的现场演播和记录，是提高医院医疗技术的重要手段。电视示教系统划分为二个区域，手术室、医技摄像区和教室演示区。由手术室采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方进行监视，并在监控机房对摄像机进行遥控操作，摄像机的控制线、视频线、电源线均由监控机房供给，画面经同轴电缆传送到演示教室的投影设备上，此系统通常附有双向对讲通话功能。摄像机与显示装置通常采用多头单尾的形式。
示教信号源数量设置，按某院方所定手术室2间，医技区3间。
双向视频通话慰视系统：按某院方所定完成8间产房有8间ICU病房的慰视。 远程会诊系统是为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊，或利用自己的专长帮助他人，是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室（主会场），内设一套远程医疗可视诊断系统，能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上，并具有语言交流功能。远程医院系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流。
四、医院视讯、远程会诊及CCTV监控报警系统
某医院设计方案将示教、慰视、远程会诊、监控系统融为一体。系统中由前端摄像机，监控室监视控制设备，报警探头，电源及其他附件等组成。
该系统设一个监控控制中心，同时预留3个分控中心接口，以便方便扩展院长等分控。
中心控制室可及时控制和监视医疗中心的情况，操作人员可在中心控制室内对医疗中心内外监控点的所有图像进行调用，监看，控制，对所有图像资料存储，检索。
预留分控中心也可控制和监视整个医疗中心的情况，预留的各分控键盘与监控中心的主控键盘功能相当，便于多级控制管理。
对主控键盘和分控键盘优先权予以定义和限制，确保重要人员优先对监控系统进行指挥。
示教系统由前端高速球及手推车中的高速球将整个手术过程摄制下来。
某医院示教、慰视、远程会诊及监控报警系统由固定摄像机及云台摄像机、矩阵控制主机、操作键盘、数字硬盘录像机、高清晰度监视器、红外报警探头、编解码器、供电电源等主要设备及信号传输媒介组成。
系统前端需配备室内摄像机、大厅出入口云台摄像机，要求摄像机分布合理，室内摄像机观察重点区域，大厅出入口云台摄像机要求全方位，能快速跟踪目标。
控制室的监视屏要对前端摄像机实行全范围监视，经矩阵控制进行时序切换或人工切换交替显示。监视优先级：火灾→偷盗→违纪：通过操作键盘任意切换所需画面。
系统支持网络互联及弱电系统有关接口、协议、数据库等方面的集成服务。该系统矩阵控制主机能通过与计算机多媒体系统联网，与火灾报警系统、防盗报警系统联动（配有与110报警系统联动接口），由计算机发出指令启动CCTV系统矩阵控制主机将相应的摄像机摄取的图像切换至详情监视器并可录像记录。
对系统中重点防范部位如收费窗口，财务室等进行重点防范。
该系统共有57路视频信号：其中主楼内共27路摄像机视频信号；医技区5路视频信号。主楼27路及门急诊楼7路摄像机视频信号通过视频电缆传送至主楼底层值班控制室的2台MD200智能字符叠加器，由字符叠加器送出的其中一路视频信号接入2台十六画面硬盘录像机进行录像，另一路视频信号输入至切换矩阵，再由切换矩阵输出至监视器上显示. 慰视系统共16路，点对点的信号传输到监控室的小型音视频矩阵，再由矩阵输出到监视器上。（配置话筒）远程会诊系统通过编解码器将数据流压缩打包，通过网络远程传输至分会场。主会场视频信号通过编码器压缩数据通过网络传输到分会场由解码器将数据解压在网上浏览。示教系统6路视频信号，其中移动式上1路信号直接输入到长延时录像机上。再由录像机输出到监视器上。其余5路信号通过8路硬盘录像机的网络串口输出到局域网，各教室通过IP地址搜寻查询所录过程。这是以网络为核心的系统，所有的子系统或设备均可挂上网运行，并通过网络完成信息的传送和交互，医院内部通过局域网运行；远程会诊系统通过广局域网运行；此时的监控装置完成基本监视与报警功能，网络通信实现命令传递与信息交换，计算机系统则统一整个综合数字网络管理系统的运行。其特点是可以实现综合性医院管理功能，从而有可能在图像压缩、多路复用等数字化进程基础上，实现将电视监控、示教、慰视、远程会诊这四要素真正有机结合在一起的综合数字网络，特别是将其建立在社会公共信息网络之上。 医院视讯系统和远程会诊系统是智能化医院的最有特色的亮点，也是“含金量”高的技术难点，已对国内外相关技术和产品深入的调查研究。

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